“不吃。”
“有没有长期腹泻、呕吐，或者刻意减肥？”
“没有。”
“家里除了哥哥，还有年轻人发生过晕厥或猝死吗？”
许卓沉默了一会儿，随后才道：“不知道。”
林建东转头看向陆仁。
“你先说判断。”
抢救室里还有护士在整理用物，监护仪每隔一段时间响一声。
陆仁站在床尾，将整个诊断思路重新说了一遍。
“三年前首次发作，六次晕厥大多和运动或情绪刺激有关。发作前有心悸，意识丧失突然，恢复快，没有明显的迷走反射前兆，也缺少癫痫发作后的持续意识混乱。”
“继续。”
“患者的心脏结构、静息心电图和低活动量状态下的动态心电图基本正常。救护车记录曾出现形态不同的室性早搏，只是当时没有继续发展。患者哥哥十七岁在游泳时突然沉水，不能排除其在水中先发生意识丧失。”
林建东抬了抬手，“诊断呢？”
“首先考虑儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速，也就是CPVT。”
抢救室里安静了一瞬，这个名字不算常见。
特别是还是在2015年……
旁边两名节目医疗组工作人员听得一脸茫然，又不敢在这个时候插嘴。
林建东继续问：“双向性室速就一定是CPVT？”
“不一定。药物中毒、电解质异常和其他心脏疾病也需要排除。但患者没有相关用药史，既往心脏结构检查正常，发作又和运动、情绪刺激高度相关，CPVT的可能性最大。”
“现在怎么确认？”
“保留发作心电图，完善电解质和基础检查，排除继发因素。等病情稳定后，由心律失常团队评估后续检查。运动试验可以帮助诱发和记录心律失常，但必须在完整抢救条件下进行。还要考虑基因检测和家族成员筛查。”
林建东看着他，“患者刚才拒绝运动试验。”
陆仁想了想：“现在应该会重新考虑。”
病床上的许卓听见这句话，睁开了眼睛，“等一下，我还没答应。”
林建东转过头，沉声道：“刚才心率接近一百八十，出现双向性室速，意识也开始丧失。你要是还想拒绝，我们先给你讲清楚风险，最后由你决定。”
许卓张了张嘴，“我以前查了那么多次，都说没事。”
“
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