钱永建身伸出了舌头。
只见其舌暗红，有明显的瘀斑。
从舌象上判断，病人乃血瘀气滞。
有了初步判断，林然继续往下推。
切脉。
林然才断定病人是属弦细。
弦脉又称为肝脉，主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。
在结合病人的面相和那消瘦的体型，林然确定病人乃是气血瘀滞证。
随后林然对病人进行问症。
病人腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻，胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少呆纳，口干口苦……
这些症状也左证林然之前的判断。
辩证清晰以后，就是论治。
若是一般的气血瘀滞，那直接用膈下逐瘀汤便可。
但病人乃是胰腺癌晚期病人，胃气几乎全失。
说白一点就是病人的肠胃分解，吸收食物中养分的能力已经差到了极点。
一个病人若是肠胃运化能力差，喂他仙丹妙药也吸收不了其中药性。
如此直接用活血化瘀化坚的药物肯定是不行的。
回到徐老所教学的内容，治癌症晚期先保正气，先开胃！
那么第一步只见方法就出来了，健脾开胃。
其中健脾开胃用药主要有，人参，黄芪，白术，山药，木香，砂仁，酸枣仁，甘草等等……
如理中汤，四君子汤，健脾汤……
这里的开胃健脾还需要知道病人的脾胃寒热！
脾胃虚寒主用补药温性药，脾胃实热则用泻药凉性药。
回到前面的辩证，病人舌暗红，有瘀斑，口干口苦，当为内腑实热之证。
不过这里的实热证却不是指脾胃湿热，而是指肝胆实火。
用药的一步肯定不能用错的。
正所谓久病多肠胃多虚，如此这里用的开胃健脾药物应当以温性的补药才是。
因此，若是让林然开方子的话，他会用温脾开胃的参苓白术散。
当然考虑到病人腑实热的情况，这里的药量应该控制在少量的。
在这一步里许多治疗绝症病人都会犯错，认为既然是实热之证就不应该用温性补药。
其实这是不准确，治病从人体整体出发是没有错的。
但是现在针对的是虚寒的脾胃，所以当用补药！
开胃乃是第一步。
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