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534.危机

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岁以上儿童、青少年及成人,可进行TB预防性治疗;(有条件的,效果评估具有低确定度)

7.对于耐多药结核病患者的高风险家庭密切接触者,可根据个性化风险评估和合理的临床判断考虑进行TB预防性治疗。(有条件的,效果评估具有极低确定度)

▎其他高风险人群

8.接受抗肿瘤坏死因子治疗或透析、准备器官移植或造血干细胞移植、或矽肺患者应进行系统的潜伏性结核感染(LTBI)检测和治疗;(强烈,效果评估具有低至极低确定度)

9.囚犯、卫生工作者、来自结核病高负担国家的移民、无家可归者和吸毒者可考虑进行系统的LTBI检测和治疗;(有条件的;效果评估具有低至极低确定度)

10.不建议对糖尿病患者、过度使用酒精者、吸烟者和体重过轻人群进行系统的LTBI检测和治疗,除非他们属于上述各风险组。(有条件的,效果评估具有极低确定度)

02

排除活动性结核病

(对患有活动性结核病的人进行TB预防性治疗可能会延迟疾病的治愈,并容易导致耐药性的出现。在开始预防性治疗之前排除活动性结核病是LTBI护理途径中的关键步骤之一。排除活动性结核病并诊断处于感染风险中的LTBI人群的关键决策点包括HIV状况、临床症状、家庭接触、其他危险因素、年龄、LTBI检测结果和胸部X光检查结果)

11.对感染HIV的成人和青少年应进行结核病筛查,目前没有咳嗽,发烧,体重减轻或盗汗等临床症状的不太可能患有活动性结核病,无论其抗逆转录病毒治疗现况如何,都应给予TB预防性治疗;(强烈,效果评估具有中等确定度)

12.对感染HIV的成人和青少年进行结核筛查,如目前有咳嗽,发烧,体重减轻或盗汗等任何症状则可能患有活动性结核病,应对其进行结核病和其他疾病的评估,如果排除了活动性结核病者,应给予TB预防性治疗;(强烈,效果评估具有中等确定度)

13.正在接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者,胸片无异常影像学发现的可给予TB预防性治疗;(有条件的,效果评估具有低确定度)

14.对体重增幅小,发烧或目前有咳嗽或有结核病患者接触史的HIV感染婴儿和儿童进行评估是否患有结核病和其他引起此类症状的疾病。如果经过适当的临床评估或国家指南排除了结核病,则无论年龄大小,都应为这些儿童提供TB预


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