要再次手术。故应该选择合适的时机避免感染扩散同时又要兼顾减少结石残留及症状复发的可能性;如果需要行肝脏切除手术，应该注意术前肝功能的评估;对于伴有营养不良、门脉高压以及慢性胰腺炎等情况，需要处理并存的疾病。
2.手术方法和术式肝内胆管结石的手术方法主要包括:1胆管切开取石术;2肝部分切除术;3肝门部胆
管狭窄修复重建术;4肝移植术。
选择手术方法应遵循的原则包括:
1外科治疗应以根治性清除病灶为主要目标;
2对于I型肝胆管结石，应首选病变肝段规则性切除以达到治愈目的。对于肝脏和胆道病变广泛的IIa和IIb型结石常需联合多种术式和辅助方法进行治疗，对于其中IIb型结石充分切除区段性病灶是保证联合手术治疗效果的前条件。对于合并胆汁性肝硬化但肝功能仍处于代偿状态的IIc型结石，应根据胆道病变的复杂性、肝硬化及门脉高压症的严重程度来考虑，选择同期或分期进行胆道手术与门脉减压手术处理并存在的胆道、肝脏和门静脉系统病变。对于肝功能失代偿的IIc型结石，肝移植术可能是惟一有效的治疗方法;3主要肝胆管的狭窄必须修复矫正，但胆管空肠Roux-en-Y吻合术和胆管-游离空肠段吻合术的适应证应严格掌握;4对于结石残留或有复发可能的病例，可在术中设置连通胆道的空肠皮下盲襻，作为术后胆道镜取石的通路。
(
35615527
号西风提醒您：看完记得收藏【菩提书屋】 www.ptpig.net，下次我更新您才方便继续阅读哦，期待精彩继续！您也可以用手机版：m.ptpig.net，随时随地都可以畅阅无阻...