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584.违和

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临床创新是新时期医院学科建设的灵魂和命脉

随着经中央深改委批准的《关于推动公立医院高质量发展的意见》的颁布,强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新,构建高质量新体系、重视学科建设、推进医学技术创新已成业内注目的发展纲要和航标。但对于公立医院高质量发展的核心内涵,尤其被誉为灵魂之点的临床创新,尚有许多概念混淆、认识误区需要梳理和探讨。

一、我国公立医院临床创新的现状和问题

应当承认,随着公立医院改革作为医药卫生体制改革的主要任务,在持续改善基本医疗卫生服务公平可及性、抵抗重大疫情、保障人民群众安全和身体健康上发挥了重大作用。但不平衡不充分的问题依然存在,尤其我国临床创新能力、技术能力和服务水平与人民群众对健康和医疗的需求的矛盾日益突出。

作为医院数、床位数、医生数和服务量都位居世界前列的我国公立医院,像维甲酸治疗白血病、断肢再植和功能手外科等在临床创新方面可以在世界医学上被公认的突出贡献屈指可数。近年虽然在学科建设、持续医疗质量改进上有所共识和进步,但在临床创新和重大医学科学研究上,从体制机制、学术氛围、硬件支撑、投入资助、发明和贡献激励、评估和引导上都有许多缺陷和滞后,亟待积极改进和着力推进。

二、临床创新的概念混淆和认识误区

随着公立医院高质量发展的持续推进,学科建设是医院重中之重,医院品牌、声誉、质量和管理基石将形成共识。当临床创新蓬勃开展时,由于相关法规、制度尚不完善,政府决策者、医院管理者和社会公众自己脑海中的概念和认识会起很大的导向作用。因此,对临床创新问题的某些概念混淆和认识误区必须逐一梳理,以正视听。

1、将高质量医院发展简单地演绎为质控规范。

不知何时,论及医院高质量发展,有人会简单地联想起质控体系,将各种标准化、规范化的管理手段作为公立医院高质量发展的主要实施路径。岂不知,学科建设、技术创新、服务创新才是公立医院高质量发展的灵魂和核心。任何规范和标准,如果一成不变,固步自封将成无本之木;只有不断的理论和临床创新、反复验证、不断完善,才能与时俱进,形成和国际先进水平同步,符合中国国情的诊疗规范,才能成为质量管理制度的范本。

即使是区域医疗中心和


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