主，脾主运化水湿，饮食不节，好食膏粱厚味，使得脾不能代谢水湿化生气血；而肝藏血，肝的精血需要靠脾的运化所生成；肾藏精，肾的精气也要靠脾所化生的营养来生成。
☞气出来的糖尿病是肝的功能受损为主，肝主疏泄，爱生气、压力大伤肝，肝气不疏会影响到脾胃运化，比如一生气就不想吃饭；肝气不疏还会出现气血的瘀滞，影响到肾。
☞累出来的糖尿病是肾的功能受损为主，肾主排泄和固藏，整天劳心劳力熬夜会伤肾，肾不能藏精，精血又是互相化生，进而影响到脾和肝。
肝脾肾三脏是一个“铁三角”，治疗糖尿病要三脏同调，但需要把握标本先后，分清主次。
01先因于脾，或脾的证候表现为主者
如形体偏胖、纳差、四肢乏力、腹泻或泄泻等，以调脾为主；
02先因于肝，或肝的证候表现为主者
如烦躁易怒、胁肋不舒、胸闷善太息、口唇青黯、舌黯、瘀色瘀斑、手脚麻木等，以调肝为主；
03先因于肾，或肾的证候表现为主者
如腰膝酸软、头晕头胀、两目干涩、视物昏花等，以调肾为主。
案例
一对老夫妇，都是糖尿病患者：
每天需要注射高单位的胰岛素，但血糖依然在12mmol/L左右，高主任通过辨证后发现老夫妇肝脾肾都有问题了，但肾的问题表现比较突出，于是以调肾为主，调肝脾为辅进行治疗，老夫妇的血糖逐渐降到正常，把胰岛素、西药慢慢减下来，最后全部停药，这个过程大约是一年半。
每个人的情况不同，调药要遵医嘱。但是糖友可以找准自己的主要症状，再用一些饮食疗法，辅助控糖。
固护肾气菜谱
【主要表现】腰膝酸软、头晕头胀、两目干涩、视物昏花
【治疗原则】滋肾清热为主，健脾平肝为辅
【菜谱】枸杞桑葚粥、枸杞地黄鸭、荞麦降糖糕、芦笋黑米卷
枸杞桑葚粥
配方：枸杞10g、桑葚10g、芡实20g、黑米50g、大米20g、糯米20g
做法：先将黑米、大米、糯米、芡实等入锅浸泡20分钟，再将桑葚熬出的药汁，加入米锅中文火熬煮至粥熟，加入枸杞子再煮5分钟即可。
枸杞养肝补肾、润肺止渴；桑葚补肝血、填肾精、调节失眠；芡实是“水中人参”、“水中桂圆”，有很好的的补肾健脾、祛湿化浊
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