“如果患者已经意识丧失、无呼吸、无脉搏......那这就是心跳骤停。下一步动作是立即开始心肺复苏,同时呼叫支援,让人去拿除颤仪和急救箱。”
另一个医女忽然接上了话。
“如果患者还有意识,只是觉得心慌、头晕......”
“那就先保持患者平卧,抬高下肢,保证脑部供血。同时立刻叫人,准备阿托品和异丙肾上腺素,还要把除颤仪推到床边待命。”
“QRS宽大畸形,可能是室性心律。”
“如果是室性心动过速,心率三十五,已经是极其危险的状态,随时可能恶化为室颤。所以,如果患者意识还在,但血压已经在掉,除颤仪到位后,要准备同步电复律。”
“不对!”
有人反驳道。
“应该先给氧。”
“无论患者意识如何,第一时间的处理都应该包括高流量给氧,心率这么慢,灌注压不够,氧合可能已经跟不上了。面罩扣上去,氧流量开到最大,这是我能立刻做的事。”
“然后呢?”楚天青忽然开口,语气依然听不出喜怒。
那名医女寻思了片刻后道。
“我会一边准备给药,一边让人去请公子,阿托品可以先用,如果无效,异丙肾上腺素。但最终,如果患者还是不稳,可能需要临时起搏。”
“其实还有一点。”
秦云绾也补充道。
“还要注意,宽QRS也可能是重度高钾血症引起的。如果患者有肾功能不好的病史,或者最近在用某些药物,要考虑这个可能。钙剂可以对抗高钾对心脏的毒性。”
......
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