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534.危机

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  (要进手术室了,估计不过12点是出不来的,所以先更新了再说。今天太忙了,又没来得及补上昨天的章,写了大概2500......明天要了个休息慢慢写吧,争取8000字~~~)

话说532又没解,我人麻了......

===因为最近结核病突然抬头,我老婆的医院也出了结核病,耐药性结核病也越来越多,所以上一篇结核病预防措施的文章,以下是内容===

一、确定进行潜伏性结核感染检测和结核病预防性治疗的人群

(据估计,感染结核分枝杆菌的个体一生中发展为活动性结核的风险平均约为5%-10%。在5岁以下的儿童和免疫力低下的人群中,这一风险尤其更高。由于任何治疗都有引起伤害和机会成本的风险,因此结核病预防性治疗应针对那些具有发展为活动性结核病最高风险的人群,他们将从中获得最大的受益。在确定高风险人群时,应考虑该国结核病的流行病学和传播方式,以便优化治疗方法以提供持久的保护。全面的个性化临床评估必须考虑接受治疗者的风险与收益之间的平衡,这一点至关重要。)

▎HIV感染者

1.不太可能具有活动性结核的感染HIV的成人和青少年应接受TB预防性治疗作为全面抗HIV病毒治疗的一部分;无论其免疫抑制的程度如何、即使在无法进行LTBI测试的情况下,已经接受了抗逆转录病毒治疗的患者、孕妇及之前接受过TB治疗的人,仍应接受TB预防性治疗;(强烈,效果评估具有高确定度)

2.与结核病患者接触且不太可能有活动性结核,<12个月的HIV感染婴儿应接受TB预防性治疗;(强烈,效果评估具有中等确定度)

3.不管是否接触TB患者,居住在TB传染性较高的环境中,≥12个月的HIV感染儿童且不太可能有活动性结核者,应接受TB预防性治疗作为其全面抗HIV病毒治疗的一部分;(强烈,效果评估具有低确定度)

4.所有成功完成了抗结核治疗的HIV感染儿童可接受TB预防性治疗。(有条件的,效果评估具有低确定度)

▎肺结核家庭密切接触者

5.即使无法进行LTBI测试,但与经细菌学确认的肺结核患者有家庭密切接触,且没有活动性结核的5岁以下儿童,应接受TB预防性治疗;(强烈,效果评估具有高确定度)

6.与经细菌学确认的肺结核患者有家庭密切接触,但没有活动性结核的5


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