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761.猎手?猎物?

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显的相关性。

讨论

1.该研究结果表明NLR对临床结果的影响与HPV状态无关。

2.一项大型meta分析报告了100项研究,涉及4万名患者,结果表明,无论癌症分期如何或其亚部位在哪,实体瘤患者的NLR较高,其OS和疾病预后都较差。最近,在一项比我们更小的研究中报告了104名HPV相关口咽癌患者的队列,结果显示,NLR高的患者5年无病生存率更低。在HPV阴性疾病患者中,在完成放疗后3个月,NLR升高与生存率降低有关。

3.虽然炎症已被确定为癌症的标志之一,但对炎症和肿瘤微环境之间的复杂关系,即促进血管生成和恶性转化以及随后的癌症进展,仍然了解不多。

4.持续的HPV感染会释放促炎因子,导致慢性炎症,随后发生癌变。然而,HPV阳性和HPV阴性肿瘤之间的炎症性肿瘤微环境似乎有所不同,因为与HPV阴性肿瘤患者相比,HPV阳性口咽癌患者的疗效相对较好。坏死是促进炎症的,可以招募免疫细胞到该区域,目的是清除坏死的碎片。虽然炎症浸润的目的是清除碎片和促进愈合,但坏死细胞释放的白细胞介素-1α用于细胞增殖,可以在无意中加速肿瘤的转化和进展。

局限性

1.本队列中HPV阴性的口咽癌患者只有71人,因此限制了NLR对疾病特异性结果的统计可信度和进一步的分析:

2.评估客观反应或病理诊断是在每个研究机构中独立进行的,因此,结果不是统一处理分析的。

3.未区分病理类型并进行亚组分析。

总结

在该大样本量口咽癌患者研究队列中,强调了放疗前的NLR可以作为口咽癌患者的一个独立预后因素。NLR较低的患者在生存期和疾病控制方面有更好的临床获益。同时可以将NLR作为一个具有潜在研究价值的生物标志物进行前瞻性探索,以进一步对口咽癌患者治疗前的风险进行分层,从而实现治疗的降级/升级。

带状疱疹的治疗目标

缓解急性期疼痛;

缩短皮损持续时间;

防止皮损扩散;

预防或减轻并发症。

一、抗病毒用药

带状疱疹临床治疗的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,减少病毒播散到内脏。

应在发疹后72小时内开始使用,以迅速达到并维持有效浓度,


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